老年人是一個特殊的社會人群,其身心特點為各器官功能衰退,生理機能降低,因而身體抵抗能力下降,各種急慢性疾病纏身,長期體弱多病可能會引起老年患者焦慮、抑郁等心理變化,嚴重影響了老年患者的生活質量。
口腔疾病(如齲病、牙周病等)是臨床常見的疾病之一,在老年人則發病率更高。有文獻報道,老年人口腔衛生狀況普遍堪憂,菌斑發生率高達91%,65~74歲年齡組恒牙平均缺失牙數為11.24顆,患齲率為65.15%[2]??谇粰z查是口腔保健的關鍵內容之一,如何提高口腔疾病的診治效果,是臨床口腔工作者密切關注的問題。
隨著近年來數字化影像技術的發展,口腔內鏡在國內各大醫院及診所開始應用,本研究對傳統口腔檢查方法與口腔內鏡檢查方法對老年人進行口腔檢查的臨床效果進行了比較分析?,F報告如下:
1資料與方法1.1臨床資料選取2013年1月~10月就診的老年患者247例。入選標準:年齡60歲,精神意識正常,能正常交流,配合檢查者。排除標準:精神意識障礙或不能配合檢查者。根據時間先后順序分為研究組和對照組,其中研究組患者125例。男性76例,女性49例;平均年齡(69.512.4)歲;對照組患者122例。男性65例,女性57例;平均年齡(71.311.7)歲。兩組患者在性別、年齡等方面比較差異無顯著性(P0.05),具有可比性。
1.2檢查方法研究組采用口腔內鏡進行口腔檢查。對照組采用常規口腔檢查方法檢查口腔。1.3觀察指標觀察并記錄兩組患者檢查臨床效果:包括口腔疾病的臨床診斷患者例數,要求進行即時潔治的患者例數,潔治后滿意的患者例數,分別計算各組的口腔疾病診斷率、即時潔治率,潔治后滿意率。記錄兩組患者診斷平均所需時間(min)和平均檢查費用(元)。
1.4統計學分析應用SPSSl9.0軟件進行統計分析,計量數據采用均數標準差(xs)表示,計量資料采用t檢驗,計數資料采用2檢驗;檢驗水準=0.05。2結果2.1兩組患者口腔疾病檢查臨床效果比較研究組患者口腔疾病診斷率為86.4%,對照組口腔疾病診斷率為83.6%,兩組比較差異無顯著性(P>0.05)。研究組患者即時潔治率為68.5%,對照組即時潔治率為22.5%,兩組比較差異有顯著性(P<0.05)。研究組患者潔治滿意率為95.9%,對照組患者潔治滿意率為69.6%,兩組比較差異有有顯著性(P<0.05)。
2.2兩組患者平均檢查時間和費用比較研究組患者平均檢查時間為(10.74.6)min,對照組平均檢查時間為(14.65.2)min,兩組比較差異有顯著性(P<0.05)。研究組患者平均檢查費用為(152.425.2)元,對照組平均檢查費用為(198.537.7)元,兩組比較差異有顯著性(P<0.05)。
3討論口腔疾病現已成為全球性的健康問題之一,是繼心血管疾病、腫瘤疾病之后,全世界重點診治的第三大疾病。隨著老年人身體各項機能的下降,口腔疾病的發病率遠高于其他人群。有研究報道,口腔疾患除引起老年人咀嚼食物困難,疼痛等癥狀外,由于牙齒的缺失等,還會造成患者容貌及消化吸收功能的改變。同時口腔病灶的長期持續存在會致使人體免疫防御系統功能紊亂,出現各種免疫異常性疾病,如關節病、結締組織病、心血管疾病或泌尿系統疾病等,嚴重影響了老年人晚年的生活質量。
口腔檢查是老年人口腔保健的關鍵步驟之一,如何提高對老年人口腔疾病的診治效果是臨床口腔醫生關注的問題。傳統的口腔檢查方法往往耗時,且不能夠直觀的將患者口病疾病的情況呈現給患者,只能靠口腔醫生的陳述,不利于老年患者接受醫生的建議。醫患溝通效果不佳。溝通效果不佳。
隨著醫療技術的發展,數字化口腔內鏡開始陸續在國內各級醫院和診所應用,數字化口腔內鏡是一種集光、電機械及多媒體技術于一體的高科技生物醫療產品其原理是將微型攝像頭放入患者口腔內,在其自身照明光源的配合下,對患者牙齒及軟組織的細節進行攝取,再通過光電轉換、數字電路處理后,將患處的圖像清晰的顯示在顯示屏上,從而將患者牙齒、牙齦及黏膜組織的病變情況客觀的呈現給患者。同時口腔內鏡臨床操作簡便、可根據需要進行多角度、多次攝像叫。本研究結果顯示,研究組和對照組患者口腔疾病臨床診斷率比較差異無顯著性,但研究組患者即時潔治率和潔治滿意率顯著高于對照組,表明口腔內鏡檢查法在提高口腔疾病臨床診斷率方面較傳統檢查方法優勢不大,但由于其可以客觀、直觀的呈現給老年患者其口腔病灶的影像信息,使患者能更好的接受醫生的治療建議,提高了醫患溝通的效果,從而忠者及時潔治率和潔治滿意率得到明顯的提高,這在當前醫患關系高度嚴峻的醫療環境下,具有重要的社會意義。同時本研究還顯示,研究組平均檢查時間和檢查費用均顯著低于對照組,表明口腔內鏡檢查法效果好,成本低,可產生良好的經濟效益。
綜上所述,口腔內鏡檢査法可提高老年患者即時潔治率和潔治滿意度,能夠提高醫患溝通效果,密切醫患關系。同時口腔內鏡檢查法還具有成本低,效果好的優點,值得臨床推廣應用。
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